Demander un devis

Pour vos demandes de devis les plus courantes (scellés et/ou analyses classiques), vous pouvez remplir le formulaire ci-après.

Pour vos demandes plus complexes (délai, scellés et/ou analyses particulières), nous vous invitons à nous contacter (03 29 30 30 10 ou contact-expertise@analysis.fr).

Le service « devis » est à votre disposition du lundi au vendredi de 8h00 à 18h00 et le samedi de 8h00 à 15h00. Pour toute demande urgente en dehors de ces créneaux horaires, n’hésitez pas à contacter l’expert de permanence au 06 27 06 31 75.

Dans le cas de prélèvements sur objets, veuillez remplir notre planche de localisation et la joindre au formulaire :

Localisation des prélèvements à réaliser

Afin de nous aider à orienter les prélèvements, merci de nous délimiter sur les schémas ci-après la ou les zone(s) à prélever en précisant la nature du prélèvement (sang=sg, salive=sv, sperme=sp, contact=c).

Vous pouvez rajouter à la main des éléments qui n’apparaissent pas sur les images si vous le jugez nécessaires (poches, manches plus courtes ou plus longues, etc…)


N°PV:
Nom du service/Ville:
Nature de l’infraction:

Renseignements supplémentaire concernant les faits pouvant aider l’expert à orienter les prélèvements :
Vous avez des questions, vous souhaitez plus de renseignements ? N’hésitez pas à nous contacter : ANALYSIS EXPERTISE - 6, Rue Léo Valentin - 88 000 EPINAL Tel : 03 29 30 30 10 contact-expertise@analysis.fr www.analysis-expertise.fr
Localisation des prélèvements à réaliser
Veste
N°/Nom du scellé:
Nature du/des prélèvement(s) :
Précision à apporter nécessaire pour l’orientation du prélèvement (face interne, face externe, zones touchées, etc…)
Localisation des prélèvements à réaliser
Pull / tee-shirt / Débardeur
N°/Nom du scellé:
Nature du/des prélèvement(s) :
Précision à apporter nécessaire pour l’orientation du prélèvement (face interne, face externe, zones touchées, etc…)
Localisation des prélèvements à réaliser
Pantalon
N°/Nom du scellé:
Nature du/des prélèvement(s) :
Précision à apporter nécessaire pour l’orientation du prélèvement (face interne, face externe, zones touchées, etc…)
Localisation des prélèvements à réaliser
Short
N°/Nom du scellé:
Nature du/des prélèvement(s) :
Précision à apporter nécessaire pour l’orientation du prélèvement (face interne, face externe, zones touchées, etc…)
Localisation des prélèvements à réaliser
Jupe
N°/Nom du scellé:
Nature du/des prélèvement(s) :
Précision à apporter nécessaire pour l’orientation du prélèvement (face interne, face externe, zones touchées, etc…)
Localisation des prélèvements à réaliser
Robe/nuisette
N°/Nom du scellé:
Nature du/des prélèvement(s) :
Précision à apporter nécessaire pour l’orientation du prélèvement (face interne, face externe, zones touchées, etc…)
Localisation des prélèvements à réaliser
Culotte
N°/Nom du scellé:
Nature du/des prélèvement(s) :
Précision à apporter nécessaire pour l’orientation du prélèvement (face interne, face externe, zones touchées, etc…)
Localisation des prélèvements à réaliser
Caleçon
N°/Nom du scellé:
Nature du/des prélèvement(s) :
Précision à apporter nécessaire pour l’orientation du prélèvement (face interne, face externe, zones touchées, etc…)
Localisation des prélèvements à réaliser
Chausettes
N°/Nom du scellé:
Nature du/des prélèvement(s) :
Précision à apporter nécessaire pour l’orientation du prélèvement (face interne, face externe, zones touchées, etc…)
Localisation des prélèvements à réaliser
Soutien-gorge
N°/Nom du scellé:
Nature du/des prélèvement(s) :
Précision à apporter nécessaire pour l’orientation du prélèvement (face interne, face externe, zones touchées, etc…)
Localisation des prélèvements à réaliser
Écharpe
N°/Nom du scellé:
Nature du/des prélèvement(s) :
Précision à apporter nécessaire pour l’orientation du prélèvement (face interne, face externe, zones touchées, etc…)
Localisation des prélèvements à réaliser
Chaussures
N°/Nom du scellé:
Nature du/des prélèvement(s) :
Précision à apporter nécessaire pour l’orientation du prélèvement (face interne, face externe, zones touchées, etc…)
Localisation des prélèvements à réaliser
Schéma libre

Feuille vierge, à utiliser s'il y a un objet ou autre dont vous souhaitez préciser les localisations de prélèvements.

Schéma du scellé
N°/Nom du scellé:
Nature du/des prélèvement(s) :
Précision à apporter nécessaire pour l’orientation du prélèvement (face interne, face externe, zones touchées, etc…)
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Le demandeur L'affaire Référence du dossier
Type d'analyse
analysis expertise visuel fta 53
analysis expertise visuel ecouvillon 52